Comprueba tu competencia del tríceps sural con estos valores
Comprueba tu competencia del tríceps sural con estos valores
En la entrada anterior hablamos sobre la importancia de la fuerza y competencia del tríceps sural en la lesión del síndrome de estrés tibial medial.
El test de elevación de talón a una pierna (single-legged heel-rise test en inglés) se usa a menudo para valorar la competencia de fuerza y resistencia de los flexores plantares de tobillo [1].
Te dejamos un video por si quieres saber cómo hacer el test:
Este test se ha usado para determinar la eficacia del tratamiento tras roturas del tendón de aquiles [2] y para ver los efectos de los programas de ejercicio en la función de personas mayores [3], además los resultados de este test se han asociado con la severidad de enfermedad cardiovascular [4], presencia de lesión musculoesquelética en extremidad inferior [5] y tasas de supervivencia en pacientes con transplante de riñón [6] (si quieres saber más sobre esta temática te recomendamos un gran proyecto llevado a cabo por Sonsoles Hernández, podéis entrar directamente a la web de Trainsplant , es un proyecto especializado en entrenamiento y terapia activa en pacientes transplantados)
Aunque a menudo se ha usado el miembro contralateral para ver la comparación de la puntuación clínica este valor no siempre es fiable y no refleja la función óptima de los flexores plantares sobre todo si tiene déficits bilaterales.
Por esta razón, Lunsford y Perry en el año 1995 [7] recomendaron como valor normal y estándar el poder realizar 25 repeticiones tanto en hombres como en mujeres tras evaluar en su estudio a 203 adultos sanos entre 20 y 50 años. A pesar de que fue un estudio pionero en este ámbito hubieron varios aspectos en la metodología del estudio que no valoraron, como posibles diferencias entre una pierna y otra, entre sexos, entre edades o entre condición física, sabemos que personas con mayor índice de masa corporal (IMC) y personas sedentarias tienen menos fuerza y resistencia de los flexores plantares comparado con individuos activos [8-10].
Pero, ¿y estos valores los tenemos que tener como referencia para toda la población?
Con el incremento de la edad, existen varias modificaciones en la “stiffness” de la unión miotendinosa [29], área de sección transversal [30] y propiedades contráctiles [31] de los flexores plantares que apuntan un deterioro en el rendimiento funcional de esta musculatura relacionado con la edad. Aquellos individuos con flexores plantares débiles y avanzada edad presentan mayor riesgo de caídas [32], exhiben una disminución del equilibrio [33] y demuestran mayores alteraciones de la movilidad [34].
A este respecto, Losier et al., 2017 realizaron un estudio más completo evaluando a un total de 566 sujetos con un IMC muy similar (<30 Kg/m2, una media de 24,2 Kg/m2) y un nivel de actividad de 4 sobre 6 (una actividad física moderada) y analizaron diferentes variables como la edad, sexo y pierna derecha e izquierda. El objetivo de este estudio fue normalizar una serie de repeticiones para cada grupo de edad y sexo, pero…
Entonces… ¿qué valores son los “normales”? Comprueba tu competencia del tríceps sural con estos valores:
Estos valores fueron tomados en 566 pacientes con una media de IMC de 24, 2 y una actividad física de 4 sobre 6.
¿Estás en tu nivel óptimo?
La valoración y el conocimiento de cualquier estructura y/o dolor es fundamental para realizar una correcta readaptación y prevención de lesiones. En este caso, si tu tríceps sural no es competente, ¡adelántate a tus lesiones y entrena tu tríceps sural!
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REFERENCIAS
1.- Hébert-Losier K, Newsham-West RJ, Schneiders AG, Sullivan SJ. Raising the standards of the calf-raise test: a systematic review. J Sci Med Sport 2009;12:594–602.
2.- Horstmann T, Lukas C, Merk J, Brauner T, Mündermann A. Deficits 10-years after Achilles tendon repair. Int J Sports Med 2012;33:474–9.
3.- Farinatti PTV, Geraldes AAR, Bottaro MF, Lima MVIC, Albuquerque RB, Fleck SJ. Effects of different resistance training frequencies on the muscle strength and functional performance of active women older than 60 years. J Strength Cond Res 2013;27:2225–34.
4.- Kröönström LA, Johansson L, Zetterström AK, Dellborg M, Eriksson P, Cider Å. Muscle function in adults with congenital heart disease. Int J Cardiol 2014;170:358–63.
5.- Silbernagel KG, Gustavsson A, Thomeé R, Karlsson J. Evaluation of lower leg function in patients with Achilles tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:1207–17.
6.- Hellberg M, Wiberg EM, Simonsen O, Höglund P, Clyne N. Small distal muscles and balance predict survival in end-stage renal disease. Nephron Clin Pract 2014;126:116–23.
7.- Lunsford BR, Perry J. The standing heel-rise test for ankle plantar flexion: criterion for normal. Phys Ther 1995;75:694–8.
8.- Sole CC, Milosavljevic S, Sole G, Sullivan SJ. Exploring a model of asymmetric shoe wear on lower limb performance. Phys Ther Sport 2010;11:60–5.
9.- Trappe SW, Trappe TA, Lee GA, Costill DL. Calf muscle strength in humans. Int J Sports Med 2001;22:186–91.
10.- Johansson C, Gerdle B. Mechanical output and iEMG of single and repeated isokinetic plantar flexions: a study of untrained and endurance-trained women. Int J Sports Med 1988;9:330–3.
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